Tout savoir sur le parcours de soins et les contrats solidaires et responsables
Retrouvez, dans cette actualité, tous les détails et impacts relatifs à ces réformes.
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| Médecin signataire de l’option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM) | Médecin non signataire de l’option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM) | |
|---|---|---|
| Exemple de dépense réelle | 50,00€ | 50,00€ |
| Base de Remboursement de la Sécurité sociale | 25,00€ | 23,00€ |
| Régime Général de Sécurité sociale (70% de la base) | 17,50€ | 16,10€ |
| Participation forfaitaire | -1,00€ | -1,00€ |
| RESTE A CHARGE | 33,50€ | 34,90€ |
| Supplément OXYGENE Option 1 (30% de la base) | 7,50€ | 6,90€ |
| RESTE A CHARGE FINAL OXYGENE Option 1 | 26,00€ | 28,00€ |
| Supplément OXYGENE Option 2 (80% de la BR si médecin signataire, 60% de la BR si médecin non signataire) | 20,00€ | 13,80€ |
| RESTE A CHARGE FINAL OXYGENE Option 2 | 13,50€ | 21,10€ |
| Supplément ESSENTIEL Option 1 (130% de la BR si médecin signataire, 110% de la BR si médecin non signataire) | 32,50€ | 25,30€ |
| RESTE A CHARGE FINAL ESSENTIEL Option 1 | 1,00€ | 9,60€ |
| Supplément ESSENTIEL Option 2 (180% de la BR si médecin signataire, 130% de la BR si médecin non signataire) | 32,50€ | 29,90€ |
| RESTE A CHARGE FINAL ESSENTIEL Option 2 | 1,00€ | 5,00€ |
| Médecin signataire de l’option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM/OPTAM-Co pour les chirurgiens ou les gynécologues/obstétriques) | Médecin non signataire de l’option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM/OPTAM-Co pour les chirurgiens ou les gynécologues/obstétriques) | |
|---|---|---|
| Exemple de dépense réelle | 65,00€ | 65,00€ |
| Base de Remboursement de la Sécurité sociale | ||
| Consultation spécialiste | 23,00€ | 23,00€ |
| Majoration de coordination spécialiste | 5,00€ | Aucun |
| Majoration forfaitaire transitoire | 2,00€ | Aucun |
| Régime Général de Sécurité sociale (70% de la base dans le parcours) | 21,00€ | 16,10€ |
| Participation forfaitaire | -1,00€ | -1,00€ |
| RESTE A CHARGE | 45,00€ | 49,90€ |
| Supplément OXYGENE Option 1 (30% de la base) | 9,00€ | 6,90€ |
| RESTE A CHARGE FINAL OXYGENE Option 1 | 36,00€ | 43,00€ |
| Supplément OXYGENE Option 2 (80% de la BR si médecin signataire*, 60% de la BR si médecin non signataire) | 20,50€ | 13,80€ |
| RESTE A CHARGE FINAL OXYGENE Option 2 | 24,50€ | 36,10€ |
| Supplément ESSENTIEL Option 1 (130% de la BR si médecin signataire*, 110% de la BR si médecin non signataire) | 32,00€ | 25,30€ |
| RESTE A CHARGE FINAL ESSENTIEL Option 1 | 13,00€ | 24,60€ |
| Supplément ESSENTIEL Option 2 (180% de la BR si médecin signataire*, 130% de la BR si médecin non signataire) | 43,50€ | 29,90€ |
| RESTE A CHARGE FINAL ESSENTIEL Option 2 | 1,50€ | 20,00€ |
| Exemple de dépense réelle | 350,00€ |
|---|---|
| Monture | 150,00€ |
| Verres | 100,00€ chaque |
| Base de Remboursement de la Sécurité sociale | |
| Monture | 2,84€ |
| Verres | 7,32€ |
| Régime Général de Sécurité sociale (60% de la base) | 6,10€ |
| RESTE A CHARGE | 343,90€ |
| Supplément monture OXYGENE Option 1 (85% + 50€) | 52,41€ |
| Supplément verres OXYGENE Option 1 (85% + 71€ par verre) | 148,22€ |
| RESTE A CHARGE FINAL OXYGENE Option 1 | 143,27€ |
| Supplément monture OXYGENE Option 2 (85% + 50€) | 52,41€ |
| Supplément verres OXYGENE Option 2 (85% + 71€ par verre) | 148,22€ |
| RESTE A CHARGE FINAL OXYGENE Option 2 | 143,27€ |
| Supplément monture ESSENTIEL Option 1 (40% + 80€) | 81,14€ |
| Supplément verres ESSENTIEL Option 1 (40% + 85€ par verre) | 172,92€ |
| RESTE A CHARGE FINAL ESSENTIEL Option 1 | 89,84€ |
| Supplément monture ESSENTIEL Option 2 (40% + 80€) | 81,14€ |
| Supplément verres ESSENTIEL Option 2 (40% + 150€ par verre) | 195,60€ |
| RESTE A CHARGE FINAL ESSENTIEL Option 2 | 67,16€ |
| Exemple de dépense réelle | 600,00€ |
|---|---|
| Base de Remboursement de la Sécurité sociale | 107,50€ |
| Régime Général de Sécurité sociale (70% de la base) | 75,25 € |
| RESTE A CHARGE | 524,75€ |
| Supplément OXYGENE Option 1 (80% de la base) | 86,00 € |
| RESTE A CHARGE FINAL OXYGENE Option 1 | 438,75€ |
| Supplément OXYGENE Option 2 (170% de la base) | 182,75 € |
| RESTE A CHARGE FINAL OXYGENE Option 2 | 342,00€ |
| Supplément ESSENTIEL Option 1 (300% de la base) | 322,50 € |
| RESTE A CHARGE FINAL ESSENTIEL Option 1 | 202,25€ |
| Supplément ESSENTIEL Option 2 (400% de la base) | 430,00 € |
| RESTE A CHARGE FINAL ESSENTIEL Option 2 | 94,75€ |